An die
Stiftung Blindenanstalt
Frankfurt am Main
z. Hd. Cornelia Buhl
Adlerflychtstr. 8-14
60318 Frankfurt/M.
F R A G E B O G E N
1. Was studieren Sie? _________________________________________________
Schwerpunktfächer:
1.) _____________________________________________
2.) _____________________________________________
3.) _____________________________________________
2. Haben Sie schon das/die Vordiplom/Zwischenprüfung? ¡ Ja ¡ Nein
3. Ist ein Praktikum während Ihres Studiums vorgeschrieben?
¢ Ja ¢ Nein
4. Wie lange muß dieses sein? _________________________________
5. Darf dieses Praktikum in mehreren Abschnitten absolviert werden?
¢ Ja ¢ Nein
6. Dürfen Sie das Praktikum in einer Firma oder müssen Sie es in verschiedenen Firmen absolvieren?
¢ 1 Firma
¢ mehreren Firmen
¢ egal
7. Haben Sie bereits ein Praktikum absolviert?
¡ Ja,
wo _______________________________________
_______________________________________
¡ Nein
8. Welche Behinderungen haben Sie?
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____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Welche Auswirkungen hat diese in Bezug auf Ihre Arbeit?
¡ keine
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10. Wie ist Ihr häuslicher Arbeitsplatz eingerichtet?
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_____________________________________________________________________
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11. Welches Equipment (Hardware und Software) haben Sie?
Hardware: _________________________________________________________
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_________________________________________________________
Software: _________________________________________________________
_________________________________________________________
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12. Welche Zusatzgeräte benötigen Sie?
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_____________________________________________________________________
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13. Welche Ausstattung muß ein pot. Arbeitgeber haben, damit Sie dort effektiv
eingesetzt werden können?
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14. Sind Sie auf öffentliche Verkehrsmittel angewiesen?
15. Benötigen Sie Hilfe bei An- und Abfahrt?
¡ Mobilitätstraining/Blindenhund
¡ zupackende Hände
¡ Taxi
¡ keine Hilfe
16. Sind Sie interessiert, über uns Unterstützung bei der Suche nach einem
Praktikum zu erhalten?
¡ Ja
Name: _________________________________________
Vorname: ______________________________________
Straße: ________________________________________
Ort: ___________________________________________
Tel.: ___________________________________________
FAX: __________________________________________
Email: _________________________________________
¡ Nein
17. Wo suchen Sie einen Praktikumplatz?
¡ bundesweit
¡ örtlich
wo (Nennen Sie bitte 3 Orte!)
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