Fragebogebogen KOPRA

An die
Stiftung Blindenanstalt
Frankfurt am Main
z. Hd. Cornelia Buhl
Adlerflychtstr. 8-14
60318 Frankfurt/M.

F R A G E B O G E N

1. Was studieren Sie? _________________________________________________

Schwerpunktfächer:

1.) _____________________________________________

2.) _____________________________________________

3.) _____________________________________________

2. Haben Sie schon das/die Vordiplom/Zwischenprüfung? ¡ Ja ¡ Nein

3. Ist ein Praktikum während Ihres Studiums vorgeschrieben?

¢ Ja ¢ Nein

4. Wie lange muß dieses sein? _________________________________

5. Darf dieses Praktikum in mehreren Abschnitten absolviert werden?

¢ Ja ¢ Nein

6. Dürfen Sie das Praktikum in einer Firma oder müssen Sie es in verschiedenen Firmen absolvieren?

¢ 1 Firma

¢ mehreren Firmen

¢ egal

7. Haben Sie bereits ein Praktikum absolviert?

¡ Ja,

wo _______________________________________

_______________________________________

¡ Nein

8. Welche Behinderungen haben Sie?

____________________________________________________________________

9. Welche Auswirkungen hat diese in Bezug auf Ihre Arbeit?

¡ keine

____________________________________________________________________

10. Wie ist Ihr häuslicher Arbeitsplatz eingerichtet?

_____________________________________________________________________

11. Welches Equipment (Hardware und Software) haben Sie?

Hardware: _________________________________________________________

_________________________________________________________

Software: _________________________________________________________

_________________________________________________________

12. Welche Zusatzgeräte benötigen Sie?

_____________________________________________________________________

13. Welche Ausstattung muß ein pot. Arbeitgeber haben, damit Sie dort effektiv
eingesetzt werden können?

Aufzug
Rampe
Behinderten-WC
Elektrische Türen
Sonstiges:

_________________________________________________

14. Sind Sie auf öffentliche Verkehrsmittel angewiesen?

Ja

Nein

15. Benötigen Sie Hilfe bei An- und Abfahrt?

¡ Mobilitätstraining/Blindenhund

¡ zupackende Hände

¡ Taxi

¡ keine Hilfe

16. Sind Sie interessiert, über uns Unterstützung bei der Suche nach einem
Praktikum zu erhalten?

¡ Ja

Name: _________________________________________

Vorname: ______________________________________

Straße: ________________________________________

Ort: ___________________________________________

Tel.: ___________________________________________

FAX: __________________________________________

Email: _________________________________________

¡ Nein

17. Wo suchen Sie einen Praktikumplatz?

¡ bundesweit

¡ örtlich

wo (Nennen Sie bitte 3 Orte!)

____________________________________

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